什么是帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹、巴金森氏症或柏金逊症。动作缓慢,身体僵硬,走路异常,手脚震颤是该病的四大主要表现。不少患者往往要用连续数个小碎步才能转身;而因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,一些病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。另外,帕金森病的症状可以表现为言语减少、语音低沉头前倾、躯干略屈等。

通常所称的震颤麻痹或帕金森病是指原发性者,是一种慢性进行性脑变性病,至今病因尚不明,有认为与年龄老化,环境因素或家族遗传因素有关。继发性者又称震颤麻痹综合征或帕金森综合征,可因脑血管病(如腔隙梗塞)、药源性(如服用酚塞嗪类或丁酰苯类抗精神病药等)、中毒(一氧化碳、锰、汞等)、脑炎、脑外伤、脑肿瘤和基底节钙化等引起,还有少数震颤麻痹症状则为某些神经系统变性病的部分表现,如可见于进行性核上性麻痹、原发性直立性低血压等。

帕金森病不是老年人的“专利”

  • 中国帕金森患者占到全球帕金森患者总人数的

    一半

  • 我国目前有300万患者, 75%65岁上的老年人
  • 我国每年新增帕金森患者患者10万
  • 15~30%帕金森患者有智力缺陷,如痴呆

据最新的数据统计显示:目前我国中青年型帕金森病比例超过10%,在全国有20余万人,其中50岁以下发病的中青年型帕金森病数量大幅增加,有的患者甚至只有20多岁。年轻帕金森患者大多是长期接触过有毒有害物质或有家族遗传史,对于年轻的帕金森病人来说,因病程更长,对家庭、社会造成巨大精神和经济负担。

“面具脸”老人应警惕帕金森病

帕金森病有一些典型症状,就是患者的手、脚不停地发抖震颤,但其实还有其他典型症状可以帮助判断疾病,如走路的时候,脚抬不起来,甚至会在地上拖;由于肌张力高,患者的身体往往向前倾,重心落在脚尖,走路很容易摔倒,另外患者的脖子和腕关节也会很僵硬。

手、脚发抖震颤、走路时脚抬不起来或在地上拖是帕金森病的典型症状,但还有一种典型症状特别容易被忽视,那就是“面具脸”,如果老年人表情麻木,面部表情非常少,像戴了一个面具一样,就要警惕帕金森病。

最容易被忽视的是患者的面具脸。通常正常人一分钟要眨眼20多次,但帕金森患者一分钟也不会眨一下眼,他们的面部表情非常少,像戴了一个面具一样,因而也被称为“面具脸”,这种情况就需要特别警惕。

患者的“面具脸”是由于面部肌肉僵硬,导致面部的表情呆板,因此多做一些面部动作的锻炼是必要的。皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次。用力睁闭眼 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入。露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作。

四大症状提示你 早发现早治疗

静止性震颤

震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动,然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。

肌肉僵直

帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬,病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一侧肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓。
转身困难,要用连续数个小碎步才能转身,因肌肉的运动障碍,严重时可导致进食饮水呛咳,病情晚期,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。

运动迟缓

尽管患者的全身肌肉僵直,但静止时屈肌张力较伸肌高,故出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直、髋及膝关节轻度弯曲。

特殊姿势

帕金森病多误区 诊断需谨慎

手抖未必就是帕金森病

手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。手抖并不一定就是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。

常被误诊为颈椎病、抑郁症

帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,甚至部分男性患者由于面部表情少、长时间盯住别人看被误解为“不正经”。

常被误认为是老年性痴呆

有一些患者腿脚不灵活表现不明显,反而是非运动障碍表现明显,比如抑郁、焦虑、睡眠障碍、记忆力衰退、嗅觉丧失等,这些人常被诊断为抑郁症、焦虑症,可按此治疗服药的效果并不好。有研究显示,帕金森病人非运动症状发生率高达100%,睡眠障碍、抑郁障碍和认知功能障碍最常见。

如何预防帕金森病

  • 1、正确用药。患者用药时应注意正确的服药时间,按照医生的要求来,以免影响到药物治疗效果。鸡蛋、肉等高蛋白食物最好不要与药物一起服用,避免降低药效。

  • 2、预防便秘。预防帕金森加重有哪些方法,便秘的问题要解决。病人多伴有植物神经功能损害,容易便秘,可以多吃粗纤维食物和西瓜、香蕉等有通便功效的水果。

  • 3、重视老年病的防治。老年人的身体器官功能不断下降,高血压、高血脂等疾病也随之出现,容易加重帕金森的病情,所以注意预防这些疾病,积极治疗,防止动脉硬化,预防帕金森的发生。

  • 4、多锻炼。患者选择丰富多样的运动方法有好处,像医疗体操、太极、慢跑、散步等运动。户外活动时,患者选择一些石子路有很大的好处,有利于按摩足底,促进血液循环,可以延缓运动功能的减退。

运动可有效延缓帕金森病的病症

身体锻炼:若患者一直进行慢跑、羽毛球、骑车等活动,可以继续。放松练习、伸展练习、力量练习、有氧运动等都对患者生活质量的提高有一定帮助。

生活功能训练:帕金森病患者多有肌肉僵硬、动作迟缓,但不应刻意减少活动而完全依赖家人,而应该多训练协调能力。

步态锻炼:大锻炼时患者双眼应直视前方,身体直立,起步时足尖尽量抬高,先足跟着地再足尖着地。跨步要尽量慢而大,双臂注意在行走时前后摆动。

在延缓帕金森病的发病进程上,如能坚持运动,维持并刺激控制运动的脑功能,锻炼人脑控制运动的系统,则可有效延缓发病进程。

帕金森患者选择丰富多样的运动方法有好处,像医疗体操、太极、慢跑、散步等运动。户外活动时,患者选择一些石子路有很大的好处,有利于按摩足底,促进血液循环,可以延缓运动功能的减退。